તાજેતરમાં, નોર્થઇસ્ટ ઇન્ટરનેશનલ હોસ્પિટલના ડિરેક્ટર ચેંગજી લિયાઓએ LDK XU UKA પ્રોસ્થેસિસ સાથે દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની અસ્થિવાવાળા દર્દી માટે "દ્વિપક્ષીય" યુનિકોન્ડાયલર રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરી હતી, અને સર્જરી સારી રીતે ચાલી હતી.
દર્દીને 10 વર્ષથી બંને ઘૂંટણમાં દુખાવો થતો હતો અને ચાલતી વખતે પણ દુખાવો થતો હતો.સંબંધિત પરીક્ષાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી, ડિરેક્ટર ચેંગજી લિયાઓએ જોયું કે બંને ઘૂંટણ યુનિકોન્ડાયલર રિપ્લેસમેન્ટ માટે લાયક છે, તેથી તેમણે ઘૂંટણની મૂળ કામગીરીને વધુ હદ સુધી જાળવી રાખવા માટે દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની યુનિકોન્ડાયલર રિપ્લેસમેન્ટ કરવાનું નક્કી કર્યું.
દ્વિપક્ષીય રિપ્લેસમેન્ટ અને ઘૂંટણની ચોક્કસ જાળવણીએ દર્દીની દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની પીડા સમસ્યાને સફળતાપૂર્વક હલ કરી, અને દર્દી સર્જિકલ પરિણામથી ખૂબ સંતુષ્ટ હતો.
વર્ણન:
દર્દી, પુરુષ, 60 વર્ષનો
ફરિયાદ:
દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની સાંધામાં 10 વર્ષથી દુખાવો, તાજેતરના 2 મહિનાથી વધી રહ્યો છે.
વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ:
દર્દીને 10 વર્ષ પહેલા બંને ઘૂંટણમાં દુખાવો થતો હતો, ચાલતી વખતે દુખાવો થતો હતો, ડાબા ઘૂંટણમાં થોડો ગંભીર હતો, મધ્યની બાજુ વધુ ખરાબ હતી, વળાંક અને વિસ્તરણ પ્રવૃત્તિઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ ન હતો, બંનેની મધ્ય બાજુ સાથે ચાલતી વખતે દુખાવો સ્પષ્ટ હતો. છેલ્લા 2 મહિનામાં ઘૂંટણનો દુખાવો વધ્યો છે, ઓરલ પેઇનકિલરની અસર સારી નહોતી, વધુ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ
ભૂતકાળનો ઇતિહાસ:
3 વર્ષથી હાયપરટેન્શન.
શારીરિક તપાસ:
કરોડરજ્જુની સામાન્ય શારીરિક વક્રતા, કટિ મેરૂદંડની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ પર કોઈ દબાણ નથી, બંને ઘૂંટણમાં સોજો નથી, કોઈ સ્પષ્ટ વ્યુત્ક્રમ વિકૃતિ નથી, સામાન્ય વળાંક અને બંને ઘૂંટણનું વિસ્તરણ, ડાબા ઘૂંટણની આસપાસ દબાણનો દુખાવો (+), મધ્યમાં દુખાવો સાથે. દેખીતી રીતે, પોઝિટિવ પેટેલર ગ્રાઇન્ડીંગ ટેસ્ટ, નેગેટિવ ફ્લોટિંગ પેટેલા ટેસ્ટ, નેગેટિવ ડ્રોઅર ટેસ્ટ, ઘૂંટણની ગતિશીલતા: ડાબા ઘૂંટણનું વળાંક 120°, એક્સ્ટેંશન 0°, જમણા ઘૂંટણનું વળાંક 120°, એક્સ્ટેંશન 0°
સહાયક પરીક્ષાઓ:
આગળનો અને બાજુનો એક્સ-રે ડાબા ઘૂંટણની બતાવ્યુંડાબા ઘૂંટણના સાંધાના હાડકાના હાંસિયા પર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ, ઇન્ટરકોન્ડીલર રિજ તીક્ષ્ણ બની હતી, કેટલીક આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ સાથે સ્ક્લેરોટિક હતી, અને સંયુક્ત જગ્યા થોડી સાંકડી હતી.
જમણા ઘૂંટણના આગળના અને બાજુના એક્સ-રે બતાવ્યુંજમણા ઘૂંટણના સાંધાના હાડકાની ધાર પર તીક્ષ્ણ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ, ઇન્ટરકોન્ડીલર રિજ તીક્ષ્ણ બની હતી, સંયુક્ત સપાટી ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ સાથે સ્ક્લેરોટિક હતી, અને સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી બની હતી.
ડાબા ઘૂંટણની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દર્શાવે છે:sagittal T2WI-FS, કોરોનલ T1WI T2WI-FS, અને ટ્રાંસવર્સ T2WI છબીઓ: ડાબા ઘૂંટણમાં ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ અને ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ, મધ્ય સાંધાની જગ્યા સાંકડી કરવી, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું, અનિયમિતતા અને આંશિક ગેરહાજરી, સંયુક્ત સપાટીની નીચે પેચી ઉચ્ચ સંકેત દૂરવર્તી ઉર્વસ્થિ અને પ્રોક્સિમલ ટિબિયા, અને પ્રોક્સિમલ ટિબિયામાં ગોળ જેવા સિસ્ટિક સિગ્નલ.મધ્યવર્તી અને બાજુની મેનિસ્કસની FS છબીઓ રેખીય ઉચ્ચ સિગ્નલ દર્શાવે છે.મધ્યવર્તી મેનિસ્કસનું પાછળનું હોર્ન અનિયમિત આકારનું અને વિસ્થાપિત હતું, અને ઉચ્ચ સિગ્નલ ધાર સુધી વિસ્તરેલું હતું.અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન વધેલા એફએસ ઇમેજ સિગ્નલ સાથે જાડું કરવામાં આવ્યું હતું, અને લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટની એફએસ ઇમેજ રેખીય ઉચ્ચ સિગ્નલ દર્શાવે છે;પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને મધ્યસ્થ કોલેટરલ અસ્થિબંધન કોઈ નોંધપાત્ર અસામાન્ય સંકેત દર્શાવતા નથી.સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ પ્રવાહીથી ભરેલું જોવા મળ્યું હતું, અને કેરુનકલ સિસ્ટિક હોવાનું જણાયું હતું.પેરીપેટેલર સોફ્ટ ટીશ્યુ અને ઇન્ફ્રાપેટેલર ફેટ પેડની FS ઈમેજો વિજાતીય પેચી હાઈ સિગ્નલ દર્શાવે છે.
જમણા ઘૂંટણની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ દર્શાવે છે: sagittal T2WI-FS, કોરોનલ T1WI T2WI-FS, અને ટ્રાંસવર્સ T2WI છબીઓ: જમણા ઘૂંટણના તમામ હાડકાંના ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ, સાંધાની જગ્યા સાંકડી થવી, સાંધાકીય કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું, અનિયમિતતા, આંશિક ગેરહાજરી અને સાંધા હેઠળ પેચી ઉચ્ચ સંકેત FS છબીઓ પર દૂરના ઉર્વસ્થિની સપાટી અને પ્રોક્સિમલ ટિબિયા.મધ્યવર્તી અને બાજુની મેનિસ્કસની FS છબીઓ રેખીય ઉચ્ચ સિગ્નલ દર્શાવે છે, અને મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ અનિયમિત આકારનું અને બહારથી વિસ્થાપિત હતું.અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અનિયમિત મોર્ફોલોજી ધરાવે છે અને એફએસ ઇમેજ પર વિજાતીય ઉચ્ચ સંકેત દર્શાવે છે, જ્યારે મધ્ય અને બાજુના કોલેટરલ અસ્થિબંધન કોઈ નોંધપાત્ર અસામાન્ય સંકેત દર્શાવતા નથી.સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં અનિયમિત પ્રવાહી સંચય સિગ્નલ જોવા મળ્યું હતું.પેરીપેટેલર સોફ્ટ ટીશ્યુ અને સબપેટેલર ફેટ પેડની FS ઈમેજ વિજાતીય પેચી હાઈ સિગ્નલ દર્શાવે છે.
બંને હિપ સાંધાના અગ્રવર્તી એક્સ-રે દર્શાવે છે:બંને હિપ સાંધાના હાડકાંની ઘનતા અને મોર્ફોલોજી અસામાન્ય ન હતી, અને સાંધાની જગ્યા સ્પષ્ટ દેખાતી હતી, કોઈ પહોળું કે સાંકડું થતું ન હતું, કોઈ ચોક્કસ અસ્થિભંગ કે હાડકાના વિનાશના ચિહ્નો જોવા મળ્યા ન હતા.આસપાસના નરમ પેશીઓમાં કોઈ અસામાન્યતા નહોતી.
ક્લિનિકલ નિદાન:
1. બંને ઘૂંટણની અસ્થિવા
2. હાયપરટેન્શન
શસ્ત્રક્રિયા પછી:
Xયુ UKA
LIAO ચેંગજી
મુખ્ય ચિકિત્સક, ઓર્થોપેડિક સર્જરી વિભાગ, ઉત્તરપૂર્વ આંતરરાષ્ટ્રીય હોસ્પિટલ
અસ્થિ અને સંયુક્ત અને સંધિવા સમિતિના યુવા સભ્ય
ચાઇના સોસાયટી ઑફ રિહેબિલિટેશન મેડિસિન,
લિયાઓનિંગ મેડિકલ એસોસિએશન ટ્રોમેટોલોજી શાખાની પ્રથમ સમિતિના સભ્ય,
લિયાઓનિંગ પ્રાંતીય ઓસ્ટીયોપોરોસીસ પ્રોફેશનલ કમિટીના સભ્ય.
પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ-19-2023