પેલ્વિક ગાંઠ એ હાડકાની ગાંઠની શસ્ત્રક્રિયાના વધુ જટિલ અને મુશ્કેલ પ્રકારોમાંનું એક છે, અને ગાંઠને દૂર કરવાથી હાડકાની મોટી ખોટ થઈ શકે છે.પેલ્વિસનું એનાટોમિકલ માળખું અને મોર્ફોલોજી અન્ય ક્ષેત્રોની તુલનામાં પ્રમાણમાં જટિલ છે.તદુપરાંત, પેલ્વિસ એ પેટની પોલાણમાં મહત્વપૂર્ણ અવયવોને અડીને આવેલું છે અને તેની આસપાસના ઘણા નરમ પેશી માળખાં છે, તેથી ઓપરેશન પહેલાંના આયોજન અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ બંનેમાં નોંધપાત્ર પડકારો છે.
કૃત્રિમ અંગની પ્રીઓપરેટિવ ડિઝાઈનમાં, રિસેક્શન એરિયાને દર્દીની બિમારી પ્રમાણે વ્યાજબી રીતે ડિઝાઇન કરવાની જરૂર છે, અને પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું પુનઃનિર્માણ અને કૃત્રિમ અંગના પ્રત્યારોપણની યોજના રિસેક્શન વિસ્તાર અનુસાર કરવાની જરૂર છે.
"પેલ્વિક ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ" ડિઝાઇન કરવામાં મુશ્કેલી માત્ર પેલ્વિસના જટિલ શરીરરચના આકારમાં જ નથી પણ એ હકીકત પણ છે કે દર્દીની પૂર્વનિર્ધારણ સાઇટ્સ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે, તેથી કૃત્રિમ અંગની રચના કેવી રીતે કરવી જે દર્દીની જરૂરિયાતને વધુ સારી રીતે મેચ કરી શકે અને પ્રાપ્ત કરી શકે. શ્રેષ્ઠ સર્જીકલ પરિણામો એ ઓપરેશનની સફળતામાં મુખ્ય પરિબળ છે.
LDK ઇજનેરો દરેક દર્દીના વ્યક્તિગત મોર્ફોલોજિકલ તફાવતો, હાડકાના નુકશાનના ક્ષેત્ર અને યાંત્રિક વાતાવરણ કે જેમાં કૃત્રિમ અંગ જીવશે, પુનઃનિર્માણ કરેલ વિસ્તારને "વ્યક્તિગત" કરે છે અને ફિટિંગનું કમ્પ્યુટર સિમ્યુલેશન અને કૃત્રિમ અંગની ખાતરી કરવા માટે મોક-અપ કરે છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે પ્રત્યારોપણ કરી શકાય છે.આ લેખમાં, અમે સંદર્ભ અને ચર્ચા માટે છેલ્લા 5 વર્ષમાં વિવિધ પેલ્વિક ટ્યુમર પેટાવિભાગો માટે 6 પ્રતિનિધિ ગાંઠ પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇન પસંદ કરી છે.
1 પ્રદેશ I પેલ્વિસ ગાંઠ
આ કેસ સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની સંડોવણી સાથે પેલ્વિક પ્રદેશ I ની ગાંઠ છે.સમીપસ્થ છેડાને સેક્રલ ફોરેમેનની બાહ્ય ધાર પર સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત દ્વારા ઓસ્ટિઓટોમાઇઝ કરવામાં આવ્યું હતું, અને દૂરના છેડાને એસેટાબ્યુલર એપેક્સથી ઉપરની તરફ આડી રીતે ઓસ્ટિઓટોમાઇઝ કરવામાં આવ્યું હતું.ખામીયુક્ત ઇલિયાક પાંખને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કસ્ટમાઇઝ્ડ પેલ્વિક પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.કૃત્રિમ અંગનો આકાર અને કદ દર્દીની ખામી માટે કસ્ટમાઇઝ કરવામાં આવ્યો હતો, અનેપ્રોસ્થેસિસ-બોન ઇન્ટરફેસ(સેક્રલ અને ઇલિયાક હાડકાંનો સંપર્ક કરવો) હાડકાની વૃદ્ધિને સરળ બનાવવા અને પ્રોસ્થેસિસના લાંબા ગાળાના ફિક્સેશન પ્રાપ્ત કરવા માટે હાડકાના ટ્રેબેક્યુલાના છિદ્રાળુ જાળીની નકલ કરવા માટે મશીન કરવામાં આવ્યું હતું.એસિટાબ્યુલમની પાછળની દિવાલમાં એક ટુકડાની પ્રિન્ટેડ સ્ટીલ પ્લેટ હોય છે અને કૃત્રિમ અંગની સ્થિરતા સુધારવા માટે કૃત્રિમ અંગની પાછળની બાજુએ નેઇલ બાર સિસ્ટમ જોડી શકાય છે.
2 પ્રદેશ II પેલ્વિસ ગાંઠ
દર્દીને એક નાનો જખમ હતો અને દર્દીના એસીટાબુલમમાં ઊભી ઓસ્ટીયોટોમી અને એસીટાબુલમની ઉપરની ધાર પર આડી ઓસ્ટીયોટોમી સાથે, પ્યુબિક હાડકાને દૂર કરીને અને સિયાટિક શાખાની જાળવણી સાથે માત્ર આંશિક એસિટાબ્યુલર રિસેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું.ટ્રેબેક્યુલાના છિદ્રાળુ જાળીની નકલ કરવા માટે કૃત્રિમ અંગ-હાડકાના ઇન્ટરફેસ સાથે, કસ્ટમાઇઝ્ડ પેલ્વિક પ્રોસ્થેસિસ એક ભાગમાં છાપવામાં આવ્યું હતું.દર્દીના એસીટાબ્યુલમનો બાહ્ય વ્યાસ માપવામાં આવ્યો હતો અને દર્દીના એસીટાબ્યુલર પરિમાણો સાથે મેળ ખાતો સિમેન્ટેડ એસીટાબ્યુલર કપ પુનઃનિર્માણ માટે આધાર તરીકે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યો હતો, પ્લેટને કૃત્રિમ અંગની બહારના ભાગમાં એક ભાગમાં છાપવામાં આવી હતી.આ સોલ્યુશન દર્દી માટે સિયાટિક શાખા અને એસિટાબ્યુલમના ભાગની જાળવણીને મહત્તમ કરે છે અને ચોક્કસ રીસેક્શન અને પુનઃનિર્માણ પ્રાપ્ત કરે છે.
3 પ્રદેશ I + II પેલ્વિસ ગાંઠ
આ કિસ્સામાં, ગાંઠ પ્રદેશ I + II ખાતે આવી, બાજુની સેક્રલ ઓસ્ટિઓટોમી સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તને કાપી નાખે છે.પ્યુબિક અને સિયાટિક શાખાઓ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરિસ્થિતિ અનુસાર સાચવવામાં આવી હતી.સેક્રમ સાથે વૈવિધ્યપૂર્ણ પેલ્વિક પ્રોસ્થેસિસની સંપર્ક સપાટીને છિદ્રાળુ જાળીમાં મશિન કરવામાં આવી હતી જે અસ્થિ ટ્રેબેક્યુલાનું અનુકરણ કરે છે, જેમાં સેક્રમની અંદરની બાજુએ આરામ કરવા માટે રચાયેલ સ્ટોપર સાથે.કસ્ટમાઇઝ્ડ ઇલિયાક સપોર્ટ અને એસેટાબ્યુલર કપ અલગથી એસેમ્બલ કરવામાં આવે છે અને સરળ અને વિશ્વસનીય જોડાણ માટે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે એડજસ્ટેબલ છે.નેઇલ હોલ્સની બે પંક્તિઓ જાળવી રાખેલી પ્યુબિક અને સિયાટિક શાખાઓના જોડાણ માટે આરક્ષિત છે.
4 પ્રદેશ I + II પેલ્વિસ ગાંઠ
આ કિસ્સામાં, ગાંઠ પ્રદેશ I + II ખાતે આવી, બાજુની સેક્રલ ઓસ્ટિઓટોમી સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તને કાપી નાખે છે.પ્યુબિક અને સિયાટિક શાખાઓ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરિસ્થિતિ અનુસાર સાચવવામાં આવી હતી.સેક્રમ સાથે વૈવિધ્યપૂર્ણ પેલ્વિક પ્રોસ્થેસિસની સંપર્ક સપાટીને હાડકાના ટ્રેબેક્યુલાનું અનુકરણ કરતી છિદ્રાળુ જાળીમાં મશિન કરવામાં આવી હતી, કૃત્રિમ અંગની પાછળની બાજુ નેઇલ બાર સિસ્ટમ સાથે જોડી શકાય છે, સેક્રમ પરના સ્ક્રૂની લંબાઈ અને દિશા દર્દીના શરીર પરથી કસ્ટમાઇઝ કરવામાં આવે છે. સીટી ડેટા અને કૃત્રિમ અંગની બહારની ધાર સોફ્ટ પેશીના ફિક્સેશનને સરળ બનાવવા માટે સિવન છિદ્રોની હરોળ સાથે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે.
5 પ્રદેશ II + III પેલ્વિસ ગાંઠ
આ કિસ્સો યોનિમાર્ગ II + III પરની ગાંઠ છે જે શ્રેષ્ઠ એસેટાબ્યુલર રિમમાંથી આડી ઓસ્ટિઓટોમી સાથે છે.કૃત્રિમ અંગ કસ્ટમાઇઝ્ડ પેલ્વિસ અને પ્યુબિક બોન એટેચમેન્ટ પ્લેટથી બનેલું છે.કસ્ટમાઇઝ્ડ પેલ્વિસ પ્રોસ્થેસિસની સંપર્ક સપાટીનું કદ ઓસ્ટિઓટોમી સપાટીના આકાર અનુસાર ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું છે અને બાહ્ય એક-પીસ પ્રિન્ટેડ પ્લેટ દ્વારા મજબૂત બનાવવામાં આવે છે.પ્યુબિક બોન એટેચમેન્ટ પ્લેટ દર્દીના મૂળ પ્યુબિક હાડકાના આકાર પ્રમાણે કસ્ટમાઇઝ કરવામાં આવે છે અને તે પ્યુબિક બોનની સ્વસ્થ બાજુ સાથે જોડાયેલ હોય છે.
6 પ્રદેશ IV પેલ્વિસ ગાંઠ
આ કિસ્સામાં, ગાંઠ પ્રદેશ IV પર આવી હતી, જમણી અને ડાબી બાજુઓ સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાંથી ઓસ્ટિઓટોમાઇઝ્ડ હતી, ઓલેક્રેનનનો ભાગ સાચવી રાખતી હતી, અને કૃત્રિમ અંગ બંને બાજુઓ પર અને પાંચમા વર્ટીબ્રાના નીચલા છેડે ઇલિયાક હાડકા સાથે જોડાયેલ હતું.વૈવિધ્યપૂર્ણ પેલ્વિક પ્રોસ્થેસિસ એક ભાગમાં છાપવામાં આવે છે અને તેમાં કટિ વર્ટીબ્રે અને જમણી અને ડાબી બાજુઓ માટે અનુક્રમે સ્ક્રૂ હોય છે, જેમાં પાછળની બાજુએ મુખ્ય સિસ્ટમ જોડવાની શક્યતા હોય છે.
પોસ્ટ સમય: ફેબ્રુઆરી-21-2023