તાજેતરમાં, ડૉ. ઝાંગ ગુઓફેંગ, બોન ઓન્કોલોજી વિભાગના ડેપ્યુટી ચીફ ફિઝિશિયન, યાન્તાઈ એફિલિએટેડ હોસ્પિટલ, બિન્ઝોઉ મેડિકલ કોલેજ અને તેમની ટીમે સફળતાપૂર્વક LDK કસ્ટમ-મેઇડ ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ લાગુ કર્યું અને ખૂબ જ મુશ્કેલ "કસ્ટમ-મેઇડ ફેમોરલ ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ" સર્જરી કરી. જટિલ સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી પર, જે માત્ર હાડકાની ગાંઠની સારવારમાં, બિન્ઝોઉ મેડિકલ કોલેજના યાન્તાઈ સંલગ્ન હોસ્પિટલના હાડકાના ઓન્કોલોજી વિભાગના પ્રગતિશીલ વિકાસને ચિહ્નિત કરે છે, પરંતુ તેની ઉચ્ચ સ્તરની શસ્ત્રક્રિયા કુશળતાનું પ્રતિનિધિત્વ પણ કરે છે જે સ્થાનિક અદ્યતન સ્તરે પહોંચી ગયું છે. .
સ્થિતિનું વર્ણન
દર્દી, સ્ત્રી, ઉંમર 70
એક વર્ષ પહેલાં દર્દીને તેની જમણી જાંઘમાં પીડાદાયક લક્ષણો દેખાયા હતા, જે ધીમે ધીમે વધુ વણસી ગયા હતા.દર્દીને લાગ્યું કે તેણીને ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ છે, પરંતુ પેઇનકિલર્સ લીધા પછી દુખાવો તીવ્ર રહ્યો.તાજેતરમાં, તેણીએ બિન્ઝોઉ મેડિકલ કોલેજની યંતાઈ સંલગ્ન હોસ્પિટલનો સંપર્ક કર્યો કારણ કે દુખાવો એટલો તીવ્ર બની ગયો હતો કે તે રાત્રે ઊંઘી શકતી નથી અથવા ચાલી શકતી નથી.
તેણીના સંયુક્તના એમઆરઆઈએ જમણા ઉર્વસ્થિના સમીપસ્થ છેડામાં વ્યાપક અસામાન્ય સંકેત સૂચવ્યો, અને ગાંઠના જખમને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યું.ત્યારબાદ દર્દીને વધુ સારવાર માટે બોન ઓન્કોલોજી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.
વિગતવાર તપાસ કર્યા પછી, નાયબ મુખ્ય ચિકિત્સક ઝાંગ ગુઓફેંગની ટીમે જમણા ઉર્વસ્થિમાં મેટાસ્ટેટિક ગાંઠના નિદાનની પુષ્ટિ કરી, અને પ્રાથમિક જખમને પેરિફેરલ ફેફસાનું કેન્સર માનવામાં આવતું હતું.દર્દી અને તેના પરિવાર સાથે સંપૂર્ણ વાતચીત કર્યા પછી, સર્જરીનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો.
પડકાર સ્વીકારો!મુશ્કેલ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટે મેડિકલ-ઔદ્યોગિક એકીકરણ
ડોકટરો માટે સૌથી અઘરી સમસ્યા એ હતી કે દર્દીની ઉંમર 70 વર્ષની હતી અને ગાંઠના ધોવાણને કારણે જમણી બાજુનું ઉપરનું અને મધ્યમ ઉર્વસ્થિ વ્યાપકપણે નાશ પામ્યું હતું, દૂરનું ઉર્વસ્થિ કે જેનું ધોવાણ થયું ન હતું તે પણ વધુ પડતું ન હતું, તેથી ગાંઠ પછી પરંપરાગત પુનર્નિર્માણ પદ્ધતિઓ રિસેક્શન હવે લાગુ પડતું નથી.પુનરાવર્તિત અનુકરણો અને ચર્ચા પછી, ડૉ. ઝાંગ ગુઓફેંગની ટીમે ઉપલા અને મધ્યમ ઉર્વસ્થિનું ટ્યુમર રિસેક્શન + કસ્ટમાઇઝ્ડ ગાંઠ પ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ કરવાનું નક્કી કર્યું.
પ્રીઓપરેટિવ એમઆરઆઈ
પ્રિઓપરેટિવ સીટી
મુશ્કેલી ઈન્વેન્ટરી
1.
આ પ્રક્રિયા માટે પ્રથમ મુશ્કેલીનો સામનો કરવો પડશે કે શું દર્દી તેની 70 વર્ષની ઉંમર, જીવલેણ ગાંઠ અને નબળી શારીરિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને શસ્ત્રક્રિયાને સુરક્ષિત રીતે સહન કરી શકે છે.
2.
બીજી મુશ્કેલી એ છે કે ઓપરેશનમાં ગાંઠનું વ્યાપક રીસેક્શન અને અંગનું પુનઃનિર્માણ, ઓપરેશનનો લાંબો સમય, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ જે હેમરેજિક શોકનું કારણ બની શકે છે અને ચેપની ઉચ્ચ સંભાવનાનો સમાવેશ થાય છે.
3.
ઉર્વસ્થિનો દૂરનો ભાગ, જે ક્ષીણ થતો નથી, તે કૃત્રિમ અંગની મેડ્યુલરી પિનને પકડી રાખવા માટે ખૂબ નાનો છે, તેથી પુનર્નિર્માણ માટે સુરક્ષિત અને અસરકારક કૃત્રિમ અંગની રચના કેવી રીતે કરવી તે ત્રીજો પડકાર છે.
4.
ઉપલા અને મધ્યમ ફેમોરલ સેગમેન્ટ્સને ઉપલા અને મધ્યમ ફેમોરલ હાડકાની પેશીઓ (ફેમોરલ હેડ સહિત) અને હિપ સાંધાને ચલાવતા સ્નાયુ સ્ટોપ્સને દૂર કરીને બદલવામાં આવ્યા હોવાથી, કૃત્રિમ અંગની આસપાસના નરમ પેશીઓનું પુનર્ગઠન કેવી રીતે કરવું અને અંગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું. આ સર્જરીમાં ચોથો પડકાર હતો.
ડો. ઝાંગ ગુઓફેંગ, ડેપ્યુટી ચીફ સર્જન, સૌપ્રથમ LDK ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ એન્જિનિયર્સની ટીમ સાથે કસ્ટમાઈઝ્ડ ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇન કરવા માટે વાતચીત કરી.આ શસ્ત્રક્રિયાના ઉચ્ચ સ્તર અને મુશ્કેલી તેમજ ઓપરેશનના જોખમને કારણે, પેથોલોજી વિભાગ, ઇમેજિંગ વિભાગ, શ્વસન દવા વિભાગ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મેડિસિન વિભાગ, ઓન્કોલોજી સેન્ટરના નિષ્ણાતો સાથે બહુવિધ પરામર્શ અને ચર્ચાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા અને સારવાર યોજના નક્કી કરવા માટે એનેસ્થેસિયોલોજી વિભાગ.
પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇન સોલ્યુશન
1).ઇમેજ ડેટાનું 3D પુનર્નિર્માણ ઇમેજિંગ ડેટાના આધારે દર્દીના હાડકાના મોડેલનું 3D પુનર્નિર્માણ.
2).પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇન પ્લાન અને રિપ્લેસમેન્ટ પછી અસરનો નમૂનો
રિપ્લેસમેન્ટ અસરનો નમૂનો
વૈવિધ્યપૂર્ણ કૃત્રિમ અંગ અને રિસેકટેડ ગાંઠના ભાગો
સંપૂર્ણ તૈયારી કર્યા પછી, એનેસ્થેસિયા વિભાગ અને ઓપરેશન રૂમના તબીબી અને નર્સિંગ સ્ટાફના મૌન સહકારથી, ડેપ્યુટી ચીફ સર્જન ડૉ. ઝાંગ ગુઓફેંગે સફળતાપૂર્વક "ઉપલા અને મધ્યમ ફેમોરલ ટ્યુમર રિસેક્શન + કસ્ટમાઇઝ્ડ ટ્યુમર પ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ" કર્યું. દર્દી
પોસ્ટઓપરેટિવ એક્સ-રે
ગાંઠના હાડકાને દૂર કરવા, દર્દીના દુખાવાને દૂર કરવા, અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જીવનની ગુણવત્તાને મહત્તમ અંશે સુધારવાના ઉદ્દેશ્યોને પહોંચી વળવા ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.બોન ઓન્કોલોજી વિભાગના તમામ તબીબી અને નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા કાળજીપૂર્વક નિદાન અને સંભાળ પછી, દર્દી ખૂબ જ સારી રીતે સ્વસ્થ થયો અને તેને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી.દર્દીને લાંબા સમયથી પરેશાન કરતી જાંઘમાં થતો તીવ્ર દુખાવો દૂર થઈ ગયો હતો અને ઓપરેશન પછી દર્દીએ ફરી સામાન્ય ચાલવાનું શરૂ કર્યું હતું અને સારવારની અસરથી તે ખૂબ જ સંતુષ્ટ હતો.
ડો. ઝાંગ ગુઓફેંગ, ડેપ્યુટી ચીફ ફિઝિશિયન તરફથી ટીપ્સ
મોટાભાગના જીવલેણ ગાંઠો અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ વિકસાવી શકે છે.હાડકાના મેટાસ્ટેસિસમાં મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ તરીકે સ્થાનિક પીડા હોય છે, જે કપટી હોય છે અને સમયસર સરળતાથી શોધી શકાતી નથી, અને તે સરળતાથી ગંભીર હાડકાના વિનાશ અને પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરનું કારણ બની શકે છે.શરૂઆતમાં, દર્દીઓ ઘણીવાર તેને સામાન્ય સંધિવા માટે ભૂલ કરે છે, પરંતુ પછીથી તે તીવ્ર પીડામાં વિકસે છે, ખાસ કરીને સતત રાત્રે દુખાવો.અહીં અમે ખાસ કરીને યાદ અપાવીએ છીએ કે જ્યારે ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે સમયસર તબીબી સારવાર માટે નિયમિત હોસ્પિટલમાં જવું જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, કંકાલની ગાંઠના મોટાભાગના રોગોને શોધવા માટે એક્સ-રે, સીટી અને એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ કરી શકાય છે.એકવાર હાડકાના મેટાસ્ટેસિસની શંકા થઈ જાય, પછી સલાહ અને સારવાર માટે વિશિષ્ટ અસ્થિ ગાંઠ કેન્દ્રમાં જવું મહત્વપૂર્ણ છે.
પોસ્ટનો સમય: ઑક્ટો-24-2022