ગુઇઝોઉ હુએક્સિયા ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલના ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના ડિરેક્ટર લી ગુઇશાને એક ખાસ દર્દીને જોયો જે 11+ વર્ષથી દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણના દુખાવાથી પીડાતો હતો, તે વિભાગમાં ટ્રેક કરવા માટે બેન્ચ સાથે હોસ્પિટલમાં આવ્યો હતો, બંનેની ગંભીર વિકૃતિ સાથે ઘૂંટણ અને ચાલવામાં ભારે મુશ્કેલી.રેડિયોગ્રાફ્સ સૂચવે છે કે દર્દીને ડાબા દૂરના ઉર્વસ્થિનું જૂનું અસ્થિભંગ (નોન-હીલિંગ) + ડાબા ઘૂંટણનું જૂનું અવ્યવસ્થા + જમણા ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ હતી.વધુ સારવાર માટે, દર્દીએ ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયા મેળવવાની આશા રાખીને ગુઇઝોઉ હુએક્સિયા ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલના સંયુક્ત સર્જરી વિભાગની મદદ લીધી.
દર્દીની દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની સ્થિતિના જવાબમાં, ડાયરેક્ટર ગુઇશન લીની ટીમે સંપૂર્ણ પરામર્શ હાથ ધર્યો અને સર્જરીની વિગતોનો અભ્યાસ કર્યો, અને અંતે દર્દી માટે સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ સર્જિકલ યોજના વિકસાવી, પછી LDK "હિંગ્ડ" નો ઉપયોગ કરીને "દ્વિપક્ષીય" ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવી. ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ” અને “મોડ્યુલર ટ્યુમર ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ”, અને સર્જરી સારી રીતે થઈ.
વર્ણન:
દર્દી, સ્ત્રી, 62 વર્ષનો
ફરિયાદ:
દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણનો દુખાવો અને 11+ વર્ષ માટે હલનચલનની મર્યાદા.
વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ:
દર્દીને લગભગ 11+ વર્ષ પહેલાં કોઈપણ સ્પષ્ટ કારણ વગર બંને ઘૂંટણમાં દુખાવો થતો હતો, અને ધીમે ધીમે હલનચલન મર્યાદિત થઈ ગઈ હતી (ડાબી બાજુ વધુ ગંભીર છે), પરંતુ તેણીએ તે સમયે કાળજી લીધી ન હતી અને તેને વ્યવસ્થિત સારવાર મળી ન હતી.તે ચાલવામાં અસમર્થ હતી, જ્યારે ક્રેચ સાથે ચાલતી હતી, બેસતી હતી અને ઢોળાવ ઉપર અને નીચે ચાલતી હતી અને અન્ય વજન વહન કરતી પ્રવૃત્તિઓ કરતી હતી.ડાબા ઘૂંટણની અવ્યવસ્થાની વિકૃતિ ધીમે ધીમે બગડી;જમણા ઘૂંટણમાં ધીમે ધીમે વિસ્તરણ અને વળાંક વ્યુત્ક્રમ વિકૃતિ વિકસિત થઈ, જેણે દૈનિક જીવનને ગંભીર અસર કરી.
પાછલા વર્ષમાં, ઉપરોક્ત લક્ષણો વધુ વણસી ગયા, અને તેણીને વધુ સારવાર માટે સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી, અને ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયાની વિનંતી કરી.
ભૂતકાળનો ઇતિહાસ:
13+ વર્ષ પહેલાં, ડાબા ઘૂંટણની આઘાતજનક ઇજાને કારણે વિકૃતિ અને પીડા અને મર્યાદિત પ્રવૃત્તિ થઈ, અને સ્વ-સારવાર પછી, ડાબા ઘૂંટણની વિકૃતિ, પીડા અને પ્રવૃત્તિમાં સુધારો થયો;13+ વર્ષોમાં, તેણે સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં ડાબા ઘૂંટણનું શરીર મુક્તપણે દૂર કરાવ્યું અને તેને ક્લિનિકલી સાજો થઈ ગયો;8+ વર્ષ સુધી, તેને ઔપચારિક સારવાર વિના તૂટક તૂટક કાળા સ્ટૂલનો ઇતિહાસ હતો.
વિશિષ્ટ પરીક્ષાઓ:
કરોડરજ્જુની શારીરિક વક્રતા છીછરી બની ગઈ હતી, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં દબાણનો દુખાવો અને પર્ક્યુસનનો દુખાવો ન હતો, અને કટિ મેરૂદંડ બધી દિશામાં જંગમ હતી.
ડાબો નીચેનો છેડો જમણા નીચલા હાથપગ કરતાં લગભગ 6.0 સેમી જેટલો ટૂંકો હતો;જમણો ઘૂંટણ મોટો થયો હતો અને વળાંક વિકૃત થયો હતો (લગભગ 30°નું વ્યુત્ક્રમ);ડાબી જાંઘ ઘૂંટણની નજીક સ્યુડો-આર્ટિક્યુલર રીતે અવ્યવસ્થિત હતી;ત્વચાનો રંગ અને બંને ઘૂંટણનું તાપમાન સામાન્ય હતું;ડાબા ઘૂંટણની આગળની બાજુએ લગભગ 8.0 સેમી રેખાંશના જૂના સર્જિકલ ડાઘ જોવા મળ્યા હતા, જે સારી રીતે સાજા થયા હતા.
બંને ઘૂંટણમાં નોંધપાત્ર પેરીપેટેલર અને ટોટલ મેડીયલ અને લેટરલ ની ગેપ પ્રેશર પેઇન, ફ્લોટિંગ પેટેલા ટેસ્ટ (-), જમણા ડ્રોઅર ટેસ્ટ (-), ડાબા ડ્રોઅર ટેસ્ટ (સામાન્ય રીતે તપાસી શકાતી નથી), લેટરલ સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ (+), મેકસ્વીની નિશાની (-) હતી. +), પેટેલર ગ્રાઇન્ડીંગ ટેસ્ટ (+), નેગેટિવ જમણો સ્ટ્રેટ લેગ રેઝ ટેસ્ટ, ડાબો સીધો લેગ રેઝ ટેસ્ટ કરી શકાયો નથી;જમણા ઘૂંટણની હિલચાલ મર્યાદિત હતી: જમણા ઘૂંટણનું વિસ્તરણ લગભગ -5°;જમણા ઘૂંટણનું વળાંક લગભગ 70°;જમણા ઘૂંટણનું આંતરિક પરિભ્રમણ લગભગ 5°, બાહ્ય પરિભ્રમણ લગભગ 5°.
વિસ્તરણ, વળાંક, આંતરિક પરિભ્રમણ અને ડાબા ઘૂંટણની બાહ્ય પરિભ્રમણની ખોટ;બંને નીચલા અંગોના દૂરના ભાગમાં સારી સંવેદના અને લોહીનો પ્રવાહ;જમણા નીચલા અંગમાં સામાન્ય સ્નાયુ ટોન;ડાબા નીચલા અંગમાં સ્નાયુની ટોન સામાન્ય રીતે માપી શકાતી નથી;દ્વિપક્ષીય રીતે ડોર્સાલિસ પેડિસ ધમનીનું સારું ધબકારા.
સહાયક પરીક્ષાઓ:
1, દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની ઓસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ
2, દૂરના ડાબા ફેમરનું જૂનું અસ્થિભંગ (નોન-હીલિંગ)
3, ડાબા ઘૂંટણની સાંધાનું જૂનું અવ્યવસ્થા
4, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ?
ઓપરેશન પૂર્વે
શસ્ત્રક્રિયા પછી
સર્જન પરિચય
ગુઇશન એલ.આઇ
સંયુક્ત સર્જરીના નિયામક, ગુઇઝોઉ હુએક્સિયા ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલ
ઓર્થોપેડિક વિભાગના ભૂતપૂર્વ નિયામક, 91મી પીએલએ હોસ્પિટલ
માસ્ટર ડિગ્રી, એસોસિયેટ ચીફ ફિઝિશિયન
ગુઇઝોઉ રિહેબિલિટેશન મેડિસિન એસોસિએશનની ઇજા અને સમારકામની ત્રીજી વ્યાવસાયિક સમિતિના સ્થાયી સભ્ય;
ગુઇયાંગ સિટી મેડિકલ એક્સિડન્ટ ટેકનિકલ એપ્રેઝલ એક્સપર્ટ પૂલના સભ્ય
વિશેષતા:કૃત્રિમ જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી અને રિવિઝન સર્જરી, સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન (આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી), કરોડરજ્જુની ઇજાઓની સર્જિકલ સારવાર, હાથપગના જટિલ અસ્થિભંગ, સોફ્ટ પેશીની ખામી અને હાથપગની વિકૃતિ સુધારણા વગેરે. ફેમોરલ હેડના નિદાન અને સારવારમાં તેમની વિશેષ સમજ છે. નેક્રોસિસ
પોસ્ટ સમય: મે-09-2023