તાજેતરમાં, નાનચાંગ યુનિવર્સિટીની પ્રથમ સંલગ્ન હોસ્પિટલ ખાતે બોન એન્ડ સોફ્ટ ટીશ્યુ ઓન્કોલોજી વિભાગના ડિરેક્ટર લિયુ હુચેંગે LDK કસ્ટમાઇઝ્ડ પેલ્વિક પ્રોથેસીસ સાથે “પેલ્વિક ટ્યુમર રીસેક્શન + સેક્રલ ઓસ્ટીયોટોમી + પેલ્વિક રિપ્લેસમેન્ટ + હિપ રિપ્લેસમેન્ટ + લમ્બર પેડિકલ સ્ક્રુ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન” પૂર્ણ કર્યું. , અને ઓપરેશન સરળતાથી ચાલ્યું.
વારંવાર પીઠનો દુખાવો અને અગવડતા માટે દર્દીને બહારની હોસ્પિટલમાં રીફર કરવામાં આવ્યો હતો.હિપ-સંબંધિત પરીક્ષાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દીને સંભવિત ઓસ્ટિઓ-જીવલેણ જખમ સૂચવવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેણીએ તેના પર ધ્યાન આપ્યું ન હતું, અને પછી તેણીના પીડા લક્ષણો વધુ ખરાબ થયા હતા અને તેણીની ગતિશીલતા મર્યાદિત હતી.પછી દર્દી સારવાર માટે નાનચાંગ યુનિવર્સિટીની પ્રથમ સંલગ્ન હોસ્પિટલના અસ્થિ અને સોફ્ટ ટીશ્યુ ઓન્કોલોજી વિભાગમાં આવ્યો.
હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી અને પેલ્વિક હાડકાની બાયોપ્સી પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દીને ઓસ્ટીયોસારકોમા હોવાનું નિદાન થયું હતું.બહુવિધ વિભાગો દ્વારા સંયુક્ત રીતે સંપૂર્ણ સર્જીકલ યોજના ઘડવામાં આવ્યા બાદ અને પ્રીઓપરેટિવ તૈયારી પૂર્ણ થયા બાદ, ડાયરેક્ટર લિયુ હુ ચેંગ ટીમે દર્દી માટે "પેલ્વિક ટ્યુમર રીસેક્શન + સેક્રલ ઓસ્ટીયોટોમી + પેલ્વિક રિપ્લેસમેન્ટ + હિપ રિપ્લેસમેન્ટ + લમ્બર આર્ક સ્ક્રુ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન" કર્યું.
વર્ણન:
દર્દી, સ્ત્રી, 52 વર્ષનો
ફરિયાદ:
પેલ્વિક બોન ઓસ્ટીયોસારકોમા માટે કીમોથેરાપી પછી 3 મહિનાથી વધુ
વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ:
દર્દીએ ફરિયાદ કરી હતી કે 2022-10ના રોજ, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને અસ્વસ્થતાનું કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી, જેમાં દુખાવો અને સોજો, ડાબા હિપ, ડાબા નીચલા હાથપગ, પાછળની બાજુમાં સ્થિત ડાબા નીચલા હાથપગમાં પીડા સાથે. જાંઘનો, વાછરડાની પાછળની બાજુથી ડાબા પગ સુધી, ડાબા પગના તળિયે નિષ્ક્રિયતા આવે છે, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અને ચાલ્યા પછી દુખાવો વધે છે, અને આરામ કરતી વખતે રાહત મેળવી શકાય છે, જે દરમિયાન કોઈ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું ન હતું, અને પછી પીડાના લક્ષણો વધવા લાગ્યા અને ચાલી શકતા ન હતા.
એમઆરઆઈએ સૂચવ્યું: 1) ડાબા ઇલિયાક હાડકાના અસામાન્ય સંકેત, જીવલેણ જખમની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેતા;2) ડાબા હિપ સંયુક્તમાં પ્રવાહીની થોડી માત્રા.કોઈ ખાસ સારવાર આપવામાં આવી ન હતી, અને હવે દર્દીને વધુ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.
ક્લિનિકલ નિદાન:
"પોસ્ટ-કિમોથેરાપી માયલોસપ્રેસન" પ્રવેશ
સૂચિત પ્રક્રિયા "પેલ્વિક ટ્યુમર રીસેક્શન + સેક્રલ ઓસ્ટીયોટોમી + પેલ્વિક રિપ્લેસમેન્ટ + હિપ રિપ્લેસમેન્ટ + કટિ પેડિકલ સ્ક્રૂ સાથે આંતરિક ફિક્સેશન" છે.
નમૂનાઓ તપાસ માટે મોકલવામાં આવ્યા છે：
ડાબી પેલ્વિક ગાંઠને તપાસ માટે મોકલવામાં આવી હતી: આકાર વગરની હાડકાની પેશી, કદ 19.5X17X9 સે.મી., સ્નાયુની પેશીઓ જોડાયેલી, કદ 16.5X16X3.5 સેમી, બહુ-વિભાગીય ચીરો, કોટરી માર્જિનથી 1.5 સે.મી., સ્નાયુની પેશીઓમાં સમૂહ જોવા મળ્યો હતો. , કદ 8X6.5X4.5 સે.મી., ગ્રેશ ગ્રે-લાલ, કઠિન અને ફોકલ એરિયા અને હાડકાની પેશી વચ્ચે ખરાબ રીતે રેખાંકિત.
ડાબા સિયાટિક ચેતાની ગાંઠ: રાખોડી-લાલ આકાર વગરની પેશી, કદ 9.5X3X3m, કાપેલી સપાટી પર રાખોડી-સફેદ રાખોડી-લાલ સખત.
માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, ગાંઠે પેરિફેરલ ફાઇબ્રોફેટ, ટ્રાંસવર્સ સ્નાયુ અને ચેતા પેશી પર આક્રમણ કરીને, અનિયમિત આકારના કોષો, સ્પષ્ટ ન્યુક્લિયોલી, પરમાણુ સ્કિઝોફ્રેનિઆ જોવામાં સરળ, સ્પષ્ટ વિજાતીયતા અને ઘણાં નેક્રોસિસ સાથે ઘન લેમેલર વિતરણ દર્શાવ્યું હતું.
પેથોલોજીક નિદાન:
(ડાબી પેલ્વિસ) ક્લિનિકલ, ઇમેજિંગ અને ઇતિહાસ સાથે સંયુક્ત, તે ઉચ્ચ-ગ્રેડ ઑસ્ટિઓસારકોમા (સામાન્ય પ્રકાર) માટે કીમોથેરાપી પછીના પ્રતિભાવ સાથે સુસંગત હતું.
હ્યુવોસ ગ્રેડિંગ: ગ્રેડ II (હળવા અસરકારક કીમોથેરાપી, >50% ટ્યુમર ટીશ્યુ નેક્રોસિસ, ટ્યુમર પેશી બચી).
ટીશ્યુ કોટરી માર્જિન: કોઈ જખમની સંડોવણી જોવા મળી નથી.
(ડાબી સિયાટિક ચેતા) દૃશ્યમાન જખમની સંડોવણી: 2 અન્ય લસિકા ગાંઠો જોવા મળ્યા, કોઈ મેટાસ્ટેસિસ જોવા મળ્યું નથી (0/2) ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી બતાવે છે: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) IMP3(+)
સર્જિકલ આયોજન:
પેલ્વિક ટ્યુમર રીસેક્શન + સેક્રલ ઓસ્ટીયોટોમી + પેલ્વિક રિપ્લેસમેન્ટ + હિપ રિપ્લેસમેન્ટ + કટિ પેડિકલ સ્ક્રુ આંતરિક ફિક્સેશન
ઓપરેશન પૂર્વે
શસ્ત્રક્રિયા પછી
સર્જન પરિચય
પ્રો. હુચેંગ લિયુ
નાનચાંગ યુનિવર્સિટી ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલની પ્રથમ સંલગ્ન હોસ્પિટલ
ચીફ, બોન એન્ડ સોફ્ટ ટીશ્યુ ઓન્કોલોજી વિભાગ
મુખ્ય ચિકિત્સક, એસોસિયેટ પ્રોફેસર, માસ્ટર સુપરવાઈઝર
બોન એન્ડ સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુમર ગ્રુપ, ઓર્થોપેડિક બ્રાન્ચ, જિયાંગસી મેડિકલ એસોસિએશનના ડિરેક્ટર
જિયાંગસી ફિઝિશ્યન્સ એસોસિએશન ઓર્થોપેડિક બ્રાન્ચની હાડકા અને સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુમર કમિટીના વાઇસ ચેરમેન
પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ-26-2023