સમાચાર - ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ હિપના વિકાસલક્ષી ડિસપ્લેસિયામાં પ્રાથમિક કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી પુનરાવર્તન સર્જરી
પૃષ્ઠ_બેનર

ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ હિપના વિકાસલક્ષી ડિસપ્લેસિયામાં પ્રાથમિક કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી પુનરાવર્તન સર્જરી

ડેવલપમેન્ટલ ડિસપ્લેસિયા ઓફ ધ હિપ (DDH) એ ગતિશીલ વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર છે જે એસિટાબુલમના જન્મજાત ડિસપ્લેસિયા, પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ડિસપ્લેસિયા, અનુકૂલનશીલ સોફ્ટ પેશીના સંકોચન અને બાયોમિકેનિકલ ફેરફારોને કારણે હિપ ડિસફંક્શનનું કારણ બને છે. કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (THA) એ DDH ની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે, જે નરમ પેશીઓના તણાવને દૂર કરી શકે છે, હિપ સંયુક્તના પરિભ્રમણ કેન્દ્ર અને સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે અને નીચલા અંગોની વિકૃતિમાં સુધારો કરી શકે છે. ક્રોવ પ્રકાર Ⅰ Ⅰ Ⅲ DDH દર્દીઓની સરખામણીમાં, એસીટાબુલમનો પૂર્વવર્તી વ્યાસ નાનો અને છીછરો હોય છે, અને એન્ટિવર્ઝન એંગલની ભિન્નતા વધારે હોય છે; ફેમોરલ હેડ ડિસપ્લેસિયા પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફેમોરલ એન્ટિવર્ઝન કોણ વધારે છે, મોટું ટ્રોચેન્ટર પશ્ચાદવર્તી છે, અને ઉર્વસ્થિનો અગ્રવર્તી વ્યાસ ડાબા અને જમણા વ્યાસ [1-2] કરતા વધારે છે; સામાન્ય ઉર્વસ્થિની તુલનામાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પરિમાણો મોટા પ્રમાણમાં બદલાયેલ છે, ખાસ કરીને ઓછા ટ્રોચેન્ટર સ્તરની નજીકની મેડ્યુલરી પોલાણ હતી નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત [3]; લાંબા ગાળાના હિપ ડિસલોકેશનને કારણે વધુ ગંભીર સ્થાનિક સોફ્ટ પેશી સંકોચન થાય છે, પરિણામે હિપ ઘટાડવામાં મુશ્કેલી થાય છે [4]. તેથી, સ્થિર હિપ સંયુક્ત માળખાની સ્થાપના અને હાડકાના નુકસાનની પુનઃપ્રાપ્તિ શસ્ત્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ પૈકી એક બની ગઈ છે.

1. શા માટે રિવિઝન સર્જરીની જરૂર છે?

ક્રો ટાઈપ Ⅳ DDH માં પ્રારંભિક THA પછી પુનરાવર્તનનું પ્રાથમિક કારણ પ્રોસ્થેસિસનું એસેપ્ટિક ઢીલું પડવું છે. વધુમાં, પેરીપ્રોસ્થેટિક ચેપ, પેરીપ્રોસ્થેટિક ફ્રેક્ચર, ઓસ્ટિઓલિસિસ, હાડકાની ખોટ અને પ્રોસ્થેસિસ ફ્રેક્ચર અને અસ્થિરતા પણ પુનરાવર્તનના સામાન્ય કારણો છે..

2હાડકાની ખામીનું વર્ગીકરણ

ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ DDH દર્દીઓની એસીટાબ્યુલર અને ફેમોરલ બાજુ વારંવાર પુનરાવર્તન દરમિયાન હાડકાની ખામીની ચોક્કસ ડિગ્રી સાથે હોય છે, અને એસીટાબ્યુલર અને પ્રોક્સિમલ ફેમરના અવશેષ હાડકાના સમૂહ અને ખામીને પુનરાવર્તન પહેલાં એક્સ-રે અને સીટી દ્વારા માપી શકાય છે. હાલમાં , સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ક્લિનિકલ બોન ડિફેક્ટ વર્ગીકરણ ધોરણ પેપ્રોસ્કી વર્ગીકરણ છે, અને એસેટાબ્યુલર અને ફેમોરલ આ વર્ગીકરણ ધોરણમાં અસ્થિ ખામી વર્ગીકરણનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો છે.

2.1પેપ્રોસ્કીનું એસિટબ્યુલર વર્ગીકરણ

હાડકાની ખામીનું વર્ગીકરણ માત્ર હાડકાના નુકશાનની ડિગ્રીને જ સૂચવી શકતું નથી, પરંતુ પ્રત્યારોપણ કરેલ એસિટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ [5-6] ની સ્થિરતાને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે, જેથી યોગ્ય એસિટાબ્યુલર બાજુના કૃત્રિમ અંગ અને ઘટકોની પસંદગી કરી શકાય. પૅપ્રોસ્કી વર્ગીકરણ ઇમેજિંગ તારણો પર આધારિત છે. એસિટાબ્યુલર કપ ડિસ્પ્લેસમેન્ટની દિશા અને ડિગ્રી, એસિટાબ્યુલર હાડકાના સીમાચિહ્ન વિનાશની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને તેની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે એસીટાબ્યુલર બાજુના હાડકાની ખામી, જેને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રકાર ⅰ: એસિટાબ્યુલમની આસપાસ થોડી માત્રા અને મર્યાદિત હાડકાની ખોટ, જે હજી પણ એસિટાબ્યુલમના મૂળ આકાર અને બંધારણને જાળવી શકે છે. પ્રકાર Ⅱ: ઉપરનું થોડું વિસ્થાપન મધ્યવર્તી, ઉપરની બાજુની અને મધ્યવર્તી એસીટાબુલમ, પરંતુ એસીટાબુલમના અગ્રવર્તી અને પાછળના સ્તંભો છે સારી રીતે જાળવવામાં આવે છે, અને એસીટાબુલમમાં હજુ પણ થોડી સ્થિરતા છે, પરંતુ હાડકાની ખામીને સુધારવા અને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કેટલાક ખાસ ઘટકો અથવા કેજની જરૂર પડે છે. પ્રકાર III: એસીટાબુલમમાં મોટી સંખ્યામાં વલયાકાર હાડકાની ખોટ છે, હિપ સંયુક્તનું કેન્દ્ર ગંભીર રીતે ઉપર જાય છે ( > 3 સે.મી.) [7-8], અને હાડકાની વિક્ષેપ અથવા પેલ્વિક અસ્થિરતા પણ, જે હાડકાની ખામીનો સૌથી ગંભીર પ્રકાર છે. એસેટાબ્યુલર બાજુ. એસેટાબ્યુલર પુનઃનિર્માણ અને પરિભ્રમણના કેન્દ્રની પુનઃસ્થાપન પુનરાવર્તન સર્જરીની સફળતા અથવા નિષ્ફળતાને સીધી અસર કરે છે. આકૃતિ 1 જુઓ.

asd (1)

2.2પેપ્રોસ્કીનું ફેમોરલ બાજુનું વર્ગીકરણ

ફેમોરલ બાજુનું પેપ્રોસ્કી વર્ગીકરણ ઉર્વસ્થિના નિકટવર્તી અને દૂરના ઇસ્થમસમાં હાડકાની ખામીની હદ પર આધારિત છે, જેમાં હાડકાની ખામીનું સ્થાન, પ્રોક્સિમલ અવશેષ હાડકાની હદ, ઇસ્થમસની લંબાઈ અને તેના દૂરના અવશેષ સહાયક હાડકાનો સમાવેશ થાય છે. અને તેને ત્રણ પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રકાર Ⅰ અને Ⅱ: હળવાથી મધ્યમથી ગંભીર સમીપસ્થ મેટાફિઝિયલ હાડકાની ખામી, જેનો પુનરાવર્તન દરમિયાન સામનો કરવો સરળ છે. પ્રકાર III: ગંભીર પ્રોક્સિમલ ખામી, પરંતુ ફેમોરલ શાફ્ટનું હાડકું અકબંધ રહે છે, તેના આધારે ઉર્વસ્થિના ઇસ્થમસ પર બાકીના હાડકાના સમૂહની લંબાઈ 4 સેમી સુધી પહોંચે છે કે કેમ [9].

asd (2)

3એસીટાબ્યુલમનું પુનર્નિર્માણ

ક્રો ટાઈપ Ⅳ DDH દર્દીઓની માળખાકીય વિકૃતિઓ અને પ્રથમ રિપ્લેસમેન્ટ પછી શ્રેણીબદ્ધ ગૂંચવણોને કારણે, મોટાભાગના રિવિઝન પ્રોસ્થેસિસ સાંધાની પ્રારંભિક સ્થિરતા, પર્યાપ્ત હાડકાના કવરેજ અથવા મોર્ફોલોજિકલ વિકૃતિઓને સુધારી શકતા નથી.

3.1જૈવિક નિશ્ચિત કપની અરજી

જ્યારે એસીટાબુલમમાં પેપ્રોસ્કી પ્રકાર II અથવા તેનાથી ઉપરના હાડકાની ખામી હોય અને સામાન્ય પ્રમાણભૂત જૈવિક હેમિસ્ફેરિકલ એસીટાબ્યુલર કપ સ્થિર ફિક્સેશન પ્રદાન કરી શકતા નથી, ત્યારે મોટા એસીટાબ્યુલર કપ પ્રોસ્થેસિસ (જમ્બો કપ) નો ઉપયોગ અસ્થિ સાથે સંપર્ક વિસ્તાર વધારવા માટે કરી શકાય છે. acetabulum અને જોડાણ બિંદુ વધારો, જેથી લાંબા ગાળાની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરી શકાય.

3.2અસ્થિ કલમ બનાવવી

અસરગ્રસ્ત હાડકાની કલમ એ ક્લિનિકમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી હાડકાની ખામી સુધારવાની તકનીક છે. નાના એસિટાબ્યુલર હાડકાની ખામી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઇમ્પેક્શન બોન ગ્રાફ્ટ અથવા પ્રોસ્થેસિસ જેમ કે રિઇન્ફોર્સિંગ રિંગ, મેટલ બ્લોક અને કેજનો ઉપયોગ હાડકાના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવા, રુધિરવાહિનીઓ ઉગાડવા, હાડકાને આકાર આપવા અને એસિટેબ્યુલર હાડકાની ખામી પર હાડકાના અનામતને સુધારવા માટે કરી શકાય છે. કૃત્રિમ અંગની લાંબા ગાળાની સ્થિરતાનો હેતુ [10].

3.3મેટલ ઓગમેન્ટ્સનો ઉપયોગ

તે જ સમયે, ખામીવાળી જગ્યા પર હાડકાની પેશી અને મેટલ બ્લોક વચ્ચેનો સંપર્ક વિસ્તાર વધે છે, જે હાડકાની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ધાતુના બ્લોક્સમાં વિવિધ આકાર અને કદ હોય છે, અને હાડકાના ખામીવાળા ભાગ સાથે સૌથી વધુ ઇનોસ્ક્યુલેટ કરી શકાય છે. યોગ્ય મેટલ બ્લોક પસંદ કરીને હદ. ટેન્ટેલમ બ્લોક અને બોન ટ્રેબેક્યુલર મેટલ પ્રોસ્થેસિસ સારી જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ અને ઘર્ષણ ગુણાંક ધરાવે છે, અને તેનો ઉપયોગ હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે મેટલ બ્લોક પણ એસીટાબ્યુલર કપના નિયંત્રણમાં વધારો કરી શકે છે અને સ્થિરતામાં વધારો કરી શકે છે.

3.4પાંજરા અને ત્રણ પાંખોના કપની અરજી

ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ DDH દર્દીઓની મધ્ય દિવાલ અને અગ્રવર્તી સ્તંભમાં હાડકાં ઓછાં હોય છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હાડકાની ખામીની મોટી શ્રેણી હોય છે, જેના પરિણામે એસીટેબ્યુલર બંધ થાય છે, અને એસીટાબ્યુલર કપને પુનરાવર્તન દરમિયાન અસરકારક રીતે ઠીક કરી શકાતું નથી, તેથી આ સમયે એસિટાબ્યુલમ પુનઃનિર્માણ માટે કેજ અથવા ત્રણ-પાંખવાળા એસીટાબ્યુલર કપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

3.53D પ્રિન્ટીંગ ટેકનોલોજી

પેપ્રોસ્કી પ્રકાર Ⅲ હાડકાની ખામી ધરાવતા દર્દીઓમાં, મોટા પ્રમાણમાં હાડકાના નુકશાનને કારણે એસીટાબુલમ સતત રહેતું નથી, જે પેલ્વિક અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે અને એસેટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે. 3D પ્રિન્ટીંગ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ દર્દીના પેલ્વિસનું ત્રિ-પરિમાણીય મોડલ બનાવવા માટે કરી શકાય છે, જેના દ્વારા ઓપરેટર એસિટાબુલમની શરીરરચનાત્મક ખામીઓને સાહજિક રીતે સમજી શકે છે, સ્થાનિક શરીરરચનાત્મક માળખું અને ખામીના અવકાશને સમજી શકે છે, ઓપરેશન પહેલાં વધુ સારી યોજના, પસંદગી ખામીને સુધારવા માટે યોગ્ય ઘટકો, અથવા પુનઃપ્રાપ્તિને મહત્તમ કરવા માટે વિશેષ કૃત્રિમ ઘટકો તૈયાર કરવા માટે 3D પ્રિન્ટીંગ તકનીકનો ઉપયોગ કરો. હિપ સપોર્ટ, ગતિશીલતા અને સ્થિરતા.

4ફેમોરલ બાજુનું પુનર્નિર્માણ

4.1સર્જિકલ મુશ્કેલીઓ

.DDH દર્દીઓમાં ફેમોરલ વિકૃતિ હિપ ડિસલોકેશનની ડિગ્રી સાથે બદલાઈ છે. તેમાંથી, ક્રો પ્રકાર IV હિપ સંયુક્તના ઉચ્ચ અવ્યવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રોક્સિમલ ફેમરના મોર્ફોલોજી અને કાર્યમાં સૌથી ગંભીર ફેરફારો અને કોક્સા વરાના ઉચ્ચ બનાવો. અને વાલ્ગસ [11-12]. જ્યારે DDH દર્દીઓના ફેમોરલ ઘટક ઢીલા હોય છે અને તેની સાથે પોલાણ અને સેગમેન્ટલ હાડકાના નુકશાન સાથે, ફેમોરલ બાજુનું પુનરાવર્તન પડકારજનક હોય છે. જેમ કે ઇમ્પ્લાન્ટ દૂર કરવું, હાડકાના સમૂહની જાળવણી, પ્રોક્સિમલ ફેમરનું પુનર્નિર્માણ, યોગ્ય પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશનની પસંદગી અને સ્થિરીકરણ જરૂરી છે. ફેમોરલ રિવિઝન સર્જરીની મુશ્કેલીઓ બની જાય છે [13].

4.2ઓપરેશન માટે સાવચેતીઓ

રિવિઝન સર્જરી દરમિયાન ક્રો ટાઈપ Ⅳ DDH દર્દીઓના પ્રોક્સિમલ ફેમર અને સાંકડી મેડ્યુલરી કેવિટીમાં ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ હોઈ શકે છે. જૈવિક ફેમોરલ સ્ટેમ પ્રોસ્થેસિસને બહાર કાઢતી વખતે, પ્રોક્સિમલ ફેમરમાં લપેટી સ્ક્લેરોટિક હાડકાની પેશી અને તંતુમય પેશી શક્ય હોય ત્યાં સુધી દૂર કરવી જોઈએ, અને કૃત્રિમ અંગ સંપૂર્ણ રીતે ખુલ્લું હોવું જોઈએ અને અસ્થિ-પ્રોસ્થેસિસ ઈન્ટરફેસને અલગ કરવું જોઈએ જેથી iatrogenic હાડકાના નુકશાનને ઓછું કરી શકાય. .કોર્ટિકલ છિદ્ર અને અસ્થિભંગની ઘટનાને રોકવા અને ટાળવા માટે આંધળા રીતે કૃત્રિમ અંગને ઇન્જેક્શન આપવું [14-15]. પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાની સફળતા અથવા નિષ્ફળતા પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ હાડકાની ખામીની ડિગ્રીના પ્રિઓપરેટિવ અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન, ઇમ્પ્લાન્ટેડ પ્રોસ્થેસિસની ડિઝાઇન, પસંદગી અને ફિક્સેશન અને ગુણવત્તાના નિર્ણય પર આધારિત છે. અવશેષ અસ્થિ અનામત.

4.3કેવી રીતે યોગ્ય સ્ટેમ પસંદ કરવા માટે?

મોડ્યુલર મોડ્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ ઘણીવાર ક્રો Ⅳ DDH દર્દીઓની રિવિઝન સર્જરીમાં થાય છે. સેગમેન્ટલ મોડ્યુલર કૃત્રિમ અંગ દર્દીના ઉર્વસ્થિની વાસ્તવિક જરૂરિયાતોને વધુ સારી રીતે પૂરી કરી શકે છે, ડિસ્ટલ ફેમોરલ સ્ટેમ અનુકૂલનશીલ સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે, અને પ્રોક્સિમલ કફ અસરકારક રીતે પોસ્ટઓપરેટિવ ઑસ્ટિઓલિસિસને અટકાવી શકે છે. અને ફિક્સેશન ઢીલું કરવું. ક્રોવ Ⅳ DDH માટે પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા, ફેમોરલ કૃત્રિમ અંગની પસંદગી દર્દીની ફેમોરલ ખામી અનુસાર કરવી જોઈએ, જેથી ફેમોરલ પુનઃનિર્માણ પ્રાપ્ત કરી શકાય અને પ્રાથમિક હેતુ તરીકે કૃત્રિમ અંગની સ્થિરતા જાળવી શકાય.

5લાઇનર કેવી રીતે પસંદ કરવું?

હાલમાં, શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રોસ્થેસિસ લાઇનિંગમાં મેટલ-મેટલ ઇન્ટરફેસ, મેટલ-પોલિથિલિન ઇન્ટરફેસ, સિરામિક-પોલિઇથિલિન ઇન્ટરફેસ અને સિરામિક-સિરામિક ઇન્ટરફેસ [7,11]નો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં પોલિઇથિલિન સામગ્રી મુખ્ય પ્રકારની પસંદગી છે. હાલમાં, અત્યંત ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન લાઇનિંગે ધીમે ધીમે પરંપરાગત પોલિઇથિલિન અસ્તરનું સ્થાન લીધું છે, જે ઉચ્ચ વસ્ત્રો પ્રતિકાર ધરાવે છે, ઑસ્ટિઓલિસિસ ઘટાડે છે અને ઑપરેશન પછી કૃત્રિમ અંગો વચ્ચે પહેરવામાં આવે છે, અને લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન જાળવવા માટે અનુકૂળ છે [16]. ક્રો પ્રકારના મોટાભાગના દર્દીઓ Ⅳ જ્યારે તેઓ પ્રાથમિક THA માંથી પસાર થયા ત્યારે DDH યુવાન હતા, અને તેમની પાસે મોટી માત્રામાં દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ હતી. પુનરાવર્તન દરમિયાન વસ્ત્રોના કણોને કારણે હાડકાની ખામી અને પુનરાવર્તનની મુશ્કેલીને ધ્યાનમાં રાખીને, પ્રાથમિક THA અથવા પુનરાવર્તન દરમિયાન શક્ય હોય ત્યાં સુધી સિરામિક લાઇનિંગ પસંદ કરવી જોઈએ. જો કદની મર્યાદાને કારણે તેને પસંદ કરવું અશક્ય હોય, તો અત્યંત ક્રોસલિંક્ડ પોલિઇથિલિન અસ્તર પસંદ કરી શકાય છે [17]. કૃત્રિમ અંગની સેવા જીવનને લંબાવવા માટે અને પુનરાવર્તન કામગીરીની સંખ્યા ઘટાડવા માટે.

 

6નિષ્કર્ષ

.ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ DDH માટે પ્રારંભિક THA પછી કૃત્રિમ અંગનું એસેપ્ટિક ઢીલું થવું એ પુનરાવર્તનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. સાંધાનું પુનરાવર્તિત અવ્યવસ્થા, હાડકામાં ખામી, ચેપ, ઓસ્ટીયોટોમી સાઇટ પર બિનસંયોજન અને કૃત્રિમ અંગનું અસ્થિભંગ પણ રીવીઝન સર્જરી તરફ દોરી શકે છે. હિપ સંયુક્ત પુનઃનિર્માણ અને ફેમોરલ પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન આવા દર્દીઓ માટે રીવીઝન સર્જરીમાં મુખ્ય મુશ્કેલીઓ છે, જેને વ્યાપક અને સચોટ કરવાની જરૂર છે. દર્દીના શરીરરચનાનો સંપૂર્ણ હિસાબ લેતા પહેલાનું મૂલ્યાંકન અને માપન વિકૃતિ, હાડકાની ખામીની ડિગ્રી અને સંભવિત ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરિસ્થિતિઓ. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે ક્રો ટાઇપ IV DDH દર્દીઓ માટે રિવિઝન સર્જરીમાં હાડકાની ખામી હજુ પણ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા છે. જોકે કેજ ટેક્નોલોજી, મોડ્યુલર ઘટકો અને કસ્ટમાઇઝ્ડ પ્રોસ્થેસિસ આ તબક્કે સારી પ્રારંભિક અને મધ્યમ ગાળાની અસરકારકતા હોવાનું સાબિત થયું છે, તેમ છતાં લાંબા ગાળાના જીવન ટકાવી રાખવાના દરને હજુ વધુ સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. તબીબી ક્ષેત્રમાં કૃત્રિમ બુદ્ધિમત્તા ટેકનોલોજીના સતત વિકાસ સાથે. , વ્યક્તિગત કૃત્રિમ અંગોના ઘટકો આવા દર્દીઓના પુનરાવર્તન માટે વધુ વિકલ્પો પણ પ્રદાન કરશે.

સંદર્ભો

[1] Bilgen ÖF, Salar N, Bilgen MS, et al. હિપના વિકાસલક્ષી ડિસપ્લેસિયામાં પેલ્વિક વિકાસ પર ડિસલોકેશન પ્રકાર (ક્રોવ પ્રકારો Ⅰ-Ⅳ) ની અસર: શરીરરચનાનો રેડિયોલોજિક અભ્યાસ. જે આર્થ્રોપ્લાસ્ટી,2015, 30(5): 875-878.

[2] યાંગ વાય, લિયાઓ ડબલ્યુ, યી ડબલ્યુ, એટ અલ. ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ હિપના વિકાસલક્ષી ડિસપ્લેસિયામાં પ્રોક્સિમલ ફેમરનો ત્રિ-પરિમાણીય મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ. J Orthop Surg Res, 2021, 16(1): 621. doi: 10.1186/s13018-021-02789-5.

[3] લિયુ એસ, ઝુઓ જે, લિ ઝેડ, એટ અલ. હિપના વિકાસલક્ષી પુખ્ત ડિસપ્લેસિયામાં પ્રોક્સિમલ ફેમરના ત્રિ-પરિમાણીય મોર્ફોલોજીનો અભ્યાસ સૂચવે છે કે ક્રોવ પ્રકાર Ⅳ હિપ્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઓન-શેલ્ફ મોડ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ આદર્શ વિકલ્પ હોઈ શકે નહીં. ઈન્ટ ઓર્થોપ, 2017,41(4): 707-713.

[4] કિલીકાર્સ્લાન કે, યાલ્સિન એન, સિસેક એચ, એટ અલ. ક્રો ટાઈપ Ⅲ અને Ⅳ ડિસપ્લાસ્ટિક હિપ્સની કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી નજીકના ઘૂંટણના સાંધામાં શું થાય છે? જે આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, 2012, 27(2): 266-270.

[5] ગેલો જે, ગુડમેન એસબી, કોન્ટીનેન વાયટી, એટ અલ. પાર્ટિકલ ડિસીઝ: ટોટલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીમાં પેરીપ્રોસ્થેટિક ઓસ્ટિઓલિસિસની જૈવિક પદ્ધતિઓ. ઇનનેટ ઇમ્યુન, 2013, 19(2): 213-224.

[6] બ્રાઉન જેએમ, મિસ્ત્રી જેબી, ચેરીયન જેજે, એટ અલ. કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના ફેમોરલ ઘટકનું પુનરાવર્તન. ઓર્થોપેડિક્સ, 2016, 39(6): e1129-e1139.

[7] ટેલેરિયા જેજે, જી એઓ. વર્ગીકરણ સંક્ષિપ્તમાં: પેપ્રોસ્કી વર્ગીકરણ એસીટાબ્યુલર હાડકાના નુકશાનનું. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ, 2013, 471(11):3725-3730.

[8] વાન ડેર ડોંક એસ, બુમા પી, સ્લોફ ટીજે, એટ અલ. મોર્સેલાઇઝ્ડ બોન ગ્રાફ્ટ્સનો સમાવેશ: 24 એસિટબ્યુલર બાયોપ્સી નમૂનાઓનો અભ્યાસ. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ, 2002(396): 131-141.

[૯] સુગાનો એન, નોબલ પીસી, કામરિક ઇ, એટ અલ. હિપના વિકાસલક્ષી ડિસપ્લેસિયામાં ફેમરનું મોર્ફોલોજી. જે બોન જોઈન્ટ સર્જ (બીઆર), 1998, 80(4): 711-719.

[૧૦] ડુ વાય, લિ ટી, સન જે, એટ અલ. એકપક્ષીય ક્રો પ્રકારમાં ફેમોરલ પ્રોક્સિમલ મેડ્યુલરી કેનાલ પર ખોટા એસીટાબુલમની અસર Ⅳ હિપના વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થા. થેર ક્લિન રિસ્ક મેનેજ, 2020,16: 631-637.

[૧૧] મેકકાર્થી જેસી, લી જેએ. 14 વર્ષની સરેરાશમાં મોડ્યુલર દાંડી સાથે જટિલ પુનરાવર્તન કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ, 2007, 465: 166-169.

[૧૨] શેઠ એનપી, મેલ્નિક સીએમ, રોઝેલ જેસી, એટ અલ. પુનરાવર્તન કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીમાં ગંભીર ફેમોરલ હાડકાના નુકશાનનું સંચાલન. ઓર્થોપ ક્લિન નોર્થ (એએમ), 2015, 46(3): 329-342.

[૧૩] બર્સ્ટીન જી, યુન પી, સાલેહ કેજે. પુનરાવર્તન કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીમાં ઘટક દૂર કરવું. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ, 2004(420): 48-54.

[14]વાંગ એસ, ઝોઉ વાય, મા એચ, એટ અલ. ક્રો Ⅳ હિપ ડિસપ્લેસિયામાં સબટ્રોકેન્ટરિક ઑસ્ટિઓટોમી, મોડ્યુલર સ્ટેમ અને સિરામિક સપાટી સાથે કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટના મધ્ય-ગાળાના પરિણામો. આર્થ્રોપ્લાસ્ટ

આજે, 2017, 4(3): 363-369.

[15]બ્રાયન એજે, કેલ્કિન્સ ટીઇ, કારાસ વી, એટ અલ. 16 વર્ષની સરેરાશમાં 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં પ્રાથમિક કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી: અત્યંત ક્રોસલિંક્ડ પોલિઇથિલિન પુનરાવર્તનના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જે આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, 2019, 34(7S): S238-S241.

[16]અમાનતુલ્લા ડીએફ, હોવર્ડ જેએલ, સિમન એચ, એટ અલ. ફ્લુટેડ ટેપર્ડ મોડ્યુલર ફેમોરલ ઘટકનો ઉપયોગ કરીને વ્યાપક પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ હાડકાના નુકશાનવાળા દર્દીઓમાં કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીનું પુનરાવર્તન. અસ્થિ સાંધા

J, 2015, 97-B(3): 312-317.

[૧૭]સ્મિથ એજે, ડીપે પી, વર્નોન કે, એટ અલ. સ્ટેમ્ડ મેટલ-ઓન-મેટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટના નિષ્ફળતા દર: ઈંગ્લેન્ડ અને વેલ્સની નેશનલ જોઈન્ટ રજિસ્ટ્રીમાંથી ડેટાનું વિશ્લેષણ. લેન્સેટ, 2012, 379(9822): 1199-1204.


પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ-16-2024